認知症の相談・治療

ページ番号1007453　更新日 2026年3月3日

認知症予防

　認知症は誰もがなりうるものですが、運動不足の改善、糖尿病や高血圧症等の生活習慣病予防、社会参加による社会孤立の解消や役割保持等により認知症の発症を遅らせることができる可能性が示唆されています。
　ランセット委員会^＊の報告書やWHO^＊「認知機能低下及び認知症リスク低減のためのガイドライン」においても、認知症発症のリスク低減について取り上げられています。
　まずはバランスの良い食事を心掛けたり、定期的な運動習慣を身に付けたりと、普段からの適切な生活管理に取り組むことから始めましょう。
　＊ランセット委員会：認知症の国際的専門家24人からなる組織
　＊WHO（世界保健機関）：国連システムの中にあって保健について指示を与え、調整する機関

早期診断、早期治療

　認知症は早期対応が重要で、次のようなメリットがあります。

認知症のような症状が出ても、治る病気や一時的な症状の場合は回復が可能
アルツハイマー病の場合は、薬で進行を遅らせることができる。
脳血管性認知症の場合は、原因となる病気の再発防止などにより進行を止める可能性が高くなる。
病気に対する理解を深め、本人や家族が対応を工夫することで、症状が軽くなることがある。
障害が軽いうちに障害が重くなった時に備え後見人を決めておくなど、認知症であっても自分らしく暮らし続ける準備ができる。

新しい治療薬「レカネマブ及びドナネマブ」の投与対象者は、軽度認知障害及び軽度の認知症とされている。

アルツハイマー病の新しい治療薬（抗アミロイドβ抗体薬）

　アルツハイマー病の原因に働きかけて病気の進行自体を抑制する薬として、国内では令和5年9月にレカネマブ、令和6年9月にドナネマブが承認されています。効果・効能は、「アルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症の進行抑制」となっています。

　これらの薬の使用により、認知機能障害の悪化が有意に（18ヶ月で約30％）抑制されたことが報告されています。

　一方で、アミロイド関連画像異常「ARIA」（Amyloid-Related Imaging Abnormalities）という副作用があらわれることがあると報告されています。

　使用方法について、レカネマブは投薬実施医療機関において2週間に1回約1時間かけて点滴静注することとなり、投与期間は原則18か月までとされています。ドナネマブは投薬実施医療機関において4週間間隔で少なくとも30分かけて点滴静注することとなり、アミロイドPET検査等によりアミロイドβプラークの除去が確認された場合は、その時点で投与を完了し、除去が確認されない場合でも原則、最長18か月までとされています。

　いずれの薬においても、厚生労働省から最適使用推進ガイドラインが示されており、使用に際しては、投与対象患者、使用できる医師・医療機関等の要件を全て満たす必要があります。

　薬に関する詳しい情報は厚生労働省のホームページに掲載されていますので、ご参照ください。