障害福祉サービス　様式等一覧

• 様式第1号：指定（指定変更・指定更新）申請書 （Excel 21.9KB）
• 様式第1号別紙：他の法律において既に指定を受けている事業等について （Excel 13.7KB）
• 様式第2号：変更届出書 （Excel 18.8KB）
• 様式第3号：廃止・休止・再開届出書 （Excel 12.7KB）
• 様式第4号：指定辞退届出書 （Excel 11.4KB）
• 付表1：居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護事業所の指定に係る記載事項 （Excel 23.0KB）
• 付表2：療養介護事業所の指定に係る記載事項 （Excel 19.9KB）
• 付表3：生活介護事業所の指定に係る記載事項 （Excel 28.7KB）
• 付表5：短期入所事業所の指定に係る記載事項 （Excel 22.9KB）
• 付表6：重度障害者等包括支援事業所の指定に係る記載事項 （Excel 20.3KB）
• 付表7：共同生活援助事業所（グループホーム）の指定に係る記載事項 （Excel 32.8KB）
• 付表7別紙：共同生活援助に係る体制 （Excel 18.5KB）
• 付表7-2：共同生活介護事業所（地域移行型ホーム）・共同生活援助事業所（地域移行型ホーム）の指定に係る記載事項 （Excel 25.7KB）
• 付表7-3：経過的居宅介護利用型共同生活援助事業所（グループホーム）の指定に係る記載事項 （Excel 26.1KB）
• 付表8：障害者支援施設の指定に係る記載事項 （Excel 35.4KB）
• 付表9：自立訓練（機能訓練）事業所の指定に係る記載事項 （Excel 28.1KB）
• 付表10：自立訓練（生活訓練）事業所の指定に係る記載事項 （Excel 27.0KB）
• 付表11：就労移行支援事業の指定に係る記載事項 （Excel 35.4KB）
• 付表12：就労継続支援事業の指定に係る記載事項 （Excel 26.0KB）
• 付表13：指定障害福祉サービス事業所に係る多機能型による事業を実施する場合の記載事項（総括表） （Excel 28.5KB）
• 付表14：指定一般相談支援事業所の指定に係る記載事項 （Excel 17.1KB）
• 付表14別紙：他の事業所又は施設の従事者と兼務する地域移行支援・地域定着支援に従事する者について （Excel 12.3KB）
• 参考様式1：平面図 （Excel 11.8KB）
• 参考様式2：設備・備品等一覧表 （Excel 11.0KB）
• 参考様式3：経歴書 （Excel 12.9KB）
• 参考様式4：実務経験証明書 （Excel 13.8KB）
• 参考様式5：実務経験見込証明書 （Excel 13.6KB）
• 参考様式6：利用者（入所者）又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 （Excel 11.9KB）
• 参考様式7：指定障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由等 （Excel 12.3KB）
• 参考様式8：障害者の日常生活及び社会生活を総合的 に支援するための法律（障害者総合支援法）第36条第3項各号の規定に該当しない旨の誓約書 （Excel 16.1KB）
• 参考様式9：役員等名簿 （Excel 14.9KB）
• 参考様式10：居室面積等一覧表 （Excel 14.9KB）
• 障害福祉サービス事業等開始届出書 （Word 56.0KB）
• 障害福祉サービス事業等廃止・休止届出書 （Word 23.4KB）